Osteoarthritis- galar an-choitianta sna hailt, a théann i bhfeidhm ar thart ar 80% de dhaonra na Rúise idir 50-60 bliain d’aois. In a lán cásanna, tugtar na chéad chomharthaí de osteoarthritis faoi deara i bhfad níos luaithe: cheana féin i ndaoine 30-40 bliain d’aois. Mar is eol duit, cruthaítear an comhpháirteach le dromchlaí artacha na gcnámha atá clúdaithe le fíochán cartilaginous. In osteoarthritis, tá tionchar príomha ar an cartilage articular. Le gluaiseachtaí éagsúla, feidhmíonn an cartilage mar ionsúire turraing, ag laghdú an bhrú ar dhromchlaí altacha na gcnámha agus ag cinntiú go bhfuil siad furasta sleamhnú i gcoibhneas lena chéile. Is éard atá i cartilage snáithíní fíocháin nascacha atá suite go scaoilte sa mhaitrís. Is substaint cosúil le glóthach í an mhaitrís a fhoirmítear le comhdhúile speisialta - glycosaminoglycans. Cothaítear an cartilage mar gheall ar an maitrís agus cuirtear na snáithíní millte ar ais. Déanann an struchtúr seo cuma spúinse ar an cartilage - i riocht socair, ionsúnn sé sreabhán, agus nuair a dhéantar é a luchtú, brúitear isteach sa chuas artach é, ag soláthar, mar a bhí, "lubrication" an chomhpháirteacha. Le linn an tsaoil, imoibríonn cartilage go solúbtha leis an ualach steiréitipiciúil, na mílte uair a tharlaíonn arís agus arís eile a tharlaíonn le linn cineálacha áirithe oibre, ag rith, ag léim, srl. Mar thoradh ar an ualach leanúnach seo tá cuid de na snáithíní ag dul in aois agus scriosta, a athlíontar i gcomhpháirt sláintiúil trí shintéis an mhéid chéanna snáithíní nua. Forbraíonn osteoarthritis nuair a chuirtear isteach ar an gcothromaíocht idir foirmiú ábhar tógála nua chun fíochán cartilage a athbhunú agus a scriosadh. Éiríonn cartilage níos tirime, níos sobhriste, agus mar fhreagairt ar strus, roinntear a snáithíní go héasca. De réir mar a théann airtríteas chun cinn, éiríonn an ciseal cartilage a chlúdaíonn na dromchlaí artacha níos tanaí agus níos tanaí go dtí go ndéantar é a scriosadh go hiomlán. Chomh maith leis an cartilage, athraíonn an fíochán cnámh thíos freisin. Cruthaítear ráigeanna bónacha feadh imill an chomhpháirteacha, amhail is dá ndéanfaí cúiteamh as cailliúint cartilage trí na dromchlaí artacha a mhéadú. Is é seo an chúis atá le deformities comhpháirteacha in airtríteas. De ghnáth tugtar "sil-leagan salainn" ar an riocht seo, agus is é sin go simplí an t-ainm neamh-leighis ar osteoarthritis.
Cúiseanna airtríteas an chomhpháirte cromáin
Dealraíonn sé nach bhfuil aon chúis amháin ann as a dtáinig forbairt an ghalair seo. Tá roinnt fachtóirí tábhachtach, bealach amháin nó bealach eile ag lagú cartilage, a ndéantar a n-éifeachtaí dochracha a achoimriú ar feadh an tsaoil agus a mbíonn forbairt airtríteas mar thoradh orthu sa deireadh. Is féidir tréithriú an ghalair sa chás seo a shainaithint mar mheascán neamhfhabhrach d’imthosca, agus tá na cúinsí seo difriúil do gach duine. Mar sin féin, is féidir roinnt fachtóirí a shainaithint, agus méadaíonn a láithreacht an baol airtríteas a fhorbairt.
1. Díobhálacha
Is féidir forbairt airtríteas a chur chun cinn le gortuithe tromchúiseacha aon chéim, in éineacht le bruise, bristeadh, dislocation, damáiste do ghaireas ligamentous an chomhpháirteacha, nó microtraumatization arís agus arís eile ar an gcomhpháirt. Is é microtraumatization an chúis atá le forbairt airtríteas in ionadaithe ó roinnt gairmeacha. Sampla is ea forbairt airtríteas an chomhpháirte glúine i mianadóirí, imreoirí peile; airtríteas na n-uillinneacha agus na hailt ghualainn i ndaoine atá ag obair le jackhammer; airtríteas hailt bheaga na lámha i rúnaithe-clóscríobhaithe, fíodóirí; airtríteas na hailt rúitín i ballerinas; airtríteas hailt na lámha i ndornálaithe, srl.
2. Galair chomhreathacha
Cuireann aon neamhoird meitibileach, neamhoird inchríneacha le forbairt airtríteas. Is minic a fhorbraíonn osteoarthritis i ndaoine murtallach, in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, i ndaoine le galair thyroid, i measc na mban le linn sos míostraithe. Is féidir le neamhoird imshruthaithe éagsúla sna foircinní, mar shampla veins varicose, atherosclerosis, forbairt airtríteas a spreagadh.
3. Claonadh géiniteach
Tá sé cruthaithe go bhfuil an claonadh chun an fhoirm nodúlach de airtríteas le damáiste do go leor hailt le hoidhreacht. Tá baol níos mó ann go mbeidh mná tinn a d’fhulaing a máthair ón airtríteas seo.
4. Gnéithe ó bhroinn
Faoi láthair, tugtar aird mhór ar shiondróm dysplasia fíocháin nascach. Is laige ó bhroinn é seo den fhíochán nascach, arna léiriú ag comh-in-soghluaisteacht, forbairt luath osteochondrosis, cosa cothroma. Mura gcloítear le réimeas mótair áirithe, d’fhéadfadh forbairt airtríteas a bheith mar thoradh ar an riocht seo ag aois óg. Aimhrialtacht ó bhroinn atá coitianta go leor is ea dislocation iomlán nó neamhiomlán ar an gcomhpháirt cromáin (is é seo an fáth go ndéantar scrúduithe coisctheacha ar nuabheirthe díreach tar éis breithe), a dhéantar, má dhéantar é a choigeartú go mícheart nó a chóireáil go mícheart, le haois go foirm throm de osteoarthritis dysplastic an comhpháirteach cromáin.
5. Aosú
Le haois, éiríonn cartilage níos lú leaisteacha agus cailleann sé a fhriotaíocht le strus. Ní chiallaíonn sé seo go bhforbraíonn gach duine airtríteas i seanaois. Ach i láthair tosca intuartha eile, méadaíonn an baol a bheith tinn le haois.
Comharthaí airtríteas an chomhpháirte cromáin
Is é an chéad symptom a chuireann iallach ort dochtúir a fheiceáil ná pian comhpháirteach. Is féidir le déine na pian a bheith difriúil - ó fhuaimniú, teorainn a chur le soghluaisteacht an chomhpháirteacha, go measartha, ag eascairt ach le gluaiseachtaí áirithe. De ghnáth bíonn athlasadh imoibríoch sa chomhpháirteach nó athlasadh na bhfíochán mórthimpeall an chomhpháirte mar thoradh ar phian tromchúiseach. Tarlaíonn athlasadh sa chomhpháirteach toisc go dtéann píosaí cartilage scriosta isteach sa chuas articular agus go n-iriseoidh siad membrane synovial an chomhpháirteacha. Tá pian le athlasadh an-fhuaimiúil agus treisíonn sé le haon ghluaiseacht sa chomhpháirteacha, agus tarlaíonn sé ag an gcuid eile sa dara leath den oíche. Le athlasadh na bhfíochán mórthimpeall an chomhpháirteacha (tendons, bursae), treisíonn an pian le linn feidhmíocht gluaiseachtaí áirithe, tá pointí pianmhara sa limistéar comhpháirteach, tá pianta "tosaigh" tréith (tar éis tréimhse scíthe tá sé deacair tosú ag bogadh). Le cóireáil cheart, is féidir stop a chur le athlasadh sna fíocháin chomhpháirteacha nó máguaird, a ghabhann leis an siondróm pian, cealú pianta oíche, agus soghluaisteacht chomhpháirteach a fheabhsú. In éagmais athlasadh, i gcéimeanna tosaigh airtríteas, tá an siondróm pian neamhshuntasach. Ní tharlaíonn pian ach le hualaí suntasacha ar an gcomhpháirt, mar shampla socrú fada an chomhpháirte in aon áit amháin, ag siúl nó ag rith fada, ag iompar málaí troma. Imíonn na pianta seo tar éis scíthe gairid le scíth a ligean ar na hailt. I gcéimeanna chun cinn airtríteas, tá an siondróm pian beagnach seasmhach.
Diagnóisic
Féadfaidh an dochtúir amhras a chur ar osteoarthritis ar bhonn gearán, stair mhíochaine, scrúdú an othair. Caithfear X-ghathanna na hailt a thógáil chun an diagnóis a dhearbhú. Taispeánann na híomhánna athruithe ar saintréith de airtríteas: sna céimeanna luatha, leagtar béim ar imlíne na gcnámha atá mar chomhpháirt, ansin caolaíonn an spás comhpháirteach, cruthaítear fás cnámh feadh imill an chomhpháirteacha. Ag brath ar dhéine na n-athruithe ar radagrafaíochtaí, déantar idirdhealú idir 4 chéim de airtríteas - ón gcéad cheann, gan mórán athruithe, go dtí an ceathrú céim, nuair a chuirtear isteach go hiomlán ar struchtúr an chomhpháirteacha.
Cóireáil airtríteas dífhoirmithe
Modhanna coimeádacha
Úsáid chondroprotectors
Is drugaí iad chondroprotectors a fheabhsaíonn struchtúr an cartilage. Is dócha go gcabhróidh glacadh na ndrugaí seo le dul chun cinn airtríteas a mhoilliú, chun an fíochán cartilage a neartú.
Chondroprotectors le haghaidh instealltaí laistigh-articular ("bealaidh").
Tá substaint - aigéad hyalurónach, i gcomhpháirt sláintiúil, a sholáthraíonn neart agus cothú don cartilage. Laghdaíonn táirgeadh na substainte seo de réir aoise, áfach. Seo ceann de na cúiseanna le forbairt airtríteas, ós rud é nach bhfaigheann an cartilage go leor ábhar cothaithe agus tógála, bíonn sé lag agus éagobhsaí le strus.
Is féidir cúiteamh a dhéanamh as easpa aigéad hyalurónach tríd an tsubstaint seo a thabhairt isteach i bhfoirm ullmhúcháin. Is chondroprotectors iad drugaí den sórt sin le haghaidh instealltaí laistigh den artaire. Soláthraíonn an tiúchan ard d’aigéad hyalurónach an cartilage a chothú agus a neartú, agus oibríonn struchtúr glóthach an druga sa chomhpháirteach mar ionsúire turraing, ag soláthar "scíthe" don cartilage lagaithe atá ró-ualaithe.
Riarachán intra-articular drugaí
Tá sé forordaithe ag dochtúir chun athlasadh sa chomhpháirte a bhaint níos tapa agus níos éifeachtaí. Tá feabhas suntasach ag go leor othar tar éis an chéad insteallta laistigh de articular, agus éilíonn siad an nós imeachta seo a thuilleadh, fiú le beagán míchompord. Ba chóir a athdhéanamh nach leigheasann an nós imeachta seo airtríteas, ach go gceadaíonn sé athlasadh a stopadh, agus le oideas míréasúnta go minic, tá sé díobhálach don chomhpháirteach.
Drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha a ghlacadh
Forordaítear cóireáil drugaí le haghaidh airtríteas le linn na tréimhse níos measa den ghalar agus tá sé dírithe ar athlasadh sa chomhpháirte nó sna fíocháin timpeall an chomhpháirteacha a mhaolú. Chun na críche seo, forordaítear drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal. Ba chóir a mheabhrú faoin bhféidearthacht go mbeadh éifeacht dhiúltach ag na drugaí seo ar an gconair gastrointestinal, mar sin caithfear iad a thógáil tar éis béilí. Is é cúrsa na cóireála 10-15 lá. Tá sé inmholta iontógáil drugaí frith-athlastacha a chur le chéile sa bhéal agus a n-úsáid áitiúil i bhfoirm ointments agus glóthacha. Cuirtear an ointment i bhfeidhm ar chraiceann glan thar an gcomhpháirt 2-3 huaire sa lá.
Fisiteiripe
Tá ról tábhachtach ag aclaíocht maidir le soghluaisteacht chomhpháirteach a choinneáil agus na matáin timpeall na hailt a neartú. Tacaíonn matáin leis an gcomhpháirt agus cuidíonn siad le strus ar an gcomhpháirt a mhaolú. Is comhartha tipiciúil de osteoarthritis é laige matáin, ach is féidir le heaspa aclaíochta an laige a mhéadú. Laghdóidh neartú na matáin timpeall na hailt an strus ar an gcomhpháirte agus laghdóidh sé déine na hairíonna.
Is minic a mhéadaíonn míchompord comhpháirteach díreach tar éis aclaíochta. Is gnáthrud é seo, ar an gcoinníoll nach maireann an míchompord níos mó ná 30 nóiméad tar éis aclaíochta. Má mhéadaíonn agus má mhaireann mothú míchompord níos mó ná 30 nóiméad, nó má tá pian comhpháirteach géarmhíochaine agat le linn aclaíochta nó ina dhiaidh sin, ciallaíonn sé sin go bhfuil tú ag ró-ualach do chuid hailt nó ag déanamh an chleachtaidh go mícheart, agus teastaíonn comhairle ó dhochtúir uait maidir le ceartú cleachtaí fisiteiripe.
Is féidir le snámh nó aclaíocht san uisce a bheith an-tairbheach, toisc go laghdaíonn cumas an uisce an corp a bhrú amach an strus ar na hailt agus dá bhrí sin féadann sé an cleachtadh a dhéanamh níos compordaí.
Cuidíonn fisiteiripe freisin le cothú cartilage a fheabhsú. Taispeántar modhanna boga nochta, mar shampla maighnéaditeiripe, teiripe léasair, leictreafóiréis. In éagmais contraindications, déantar cúrsaí fisiteiripe arís agus arís eile 2 uair sa bhliain.
Cóireáil Spa - ceadaíonn sé athshlánú casta, lena n-áirítear éifeachtaí dearfacha láibe teiripeacha, folcadáin, saunas, fisiteiripe, suathaireacht, teiripe aclaíochta. Tá ról tábhachtach ag athrú radharcra, fáil réidh le tionchair struis, a bheith san aer úr. Ba chóir a mheabhrú nach féidir cóireáil Spa a dhéanamh nuair a bhíonn an galar níos measa.
Máinliacht
Sna céimeanna níos déanaí de osteoarthritis, nuair nach leor éifeacht na cóireála coimeádach agus nuair a mhaireann an pian, léirítear dian-mhífheidhm an chomhpháirte cromáin le haghaidh cóireála máinliachta. Is é airtroplasty cromáin (ceann saorga a athsholáthar le ceann saorga) an caighdeán óir inniu i gcóireáil osteoarthritis comhpháirteach cromáin.